網(wǎng)傳消息：2月13日，網(wǎng)傳湖北省新型冠狀病毒確診人數(shù)新增14840例，累計確診達(dá)到48206例。
鑒定結(jié)果：屬實
圖片來源：紅星新聞
權(quán)威解讀：
病理診斷，湖北和全國有分別。
湖北是將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。
改變確診標(biāo)準(zhǔn)，能使患者得到及時收治；對于社會來說，可以堵住疫情傳播漏洞。
新增數(shù)字較大，但是無需過度恐慌。這次湖北省的做法，事實上是將確診標(biāo)準(zhǔn)擴大了，擴大了收治人群，這樣可以讓更多的人得到隔離措施和入院治療。
查證者：中科院生物學(xué)博士 李雷
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今天早上，相信很多人和我一樣習(xí)慣性關(guān)注下今天的疫情信息，然后被湖北的新增數(shù)據(jù)嚇了一跳。前幾天的湖北數(shù)據(jù)一直都是兩三千的樣子，怎么忽然間增加了1萬多例呢？
湖北新增確診數(shù)
其實，主要原因是：從今天起，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。
相信看到這一句很多人都比較好奇，什么是臨床診斷病歷？為什么要納入這個？我們就來解讀一下這個問題。
一. 病理診斷，湖北和全國其實有分別
在這次疫情發(fā)生過程中，國家衛(wèi)健委一直及時發(fā)布著《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，并且根據(jù)疫情的變化以及各種信息變化及時更新，目前已經(jīng)是試行第五版了?？赡艽蠖鄶?shù)人來說其實不怎么關(guān)注這個方案，畢竟寫得太專業(yè)了，比較晦澀難懂。不過這個方案中，有一些信息是和今天的內(nèi)容有關(guān)，那就是：對于病例的診斷，湖北省內(nèi)和湖北省外是有區(qū)別的。
肺炎診療方案
對于湖北省外的來說，對于疫情人群分為兩類：疑似和確診。
疑似病例：有明確流行病學(xué)史；有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞計數(shù)減少的，系疑似病例。
確診病例：需有呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
針對湖北省內(nèi)，對于疫情人群分為三類：疑似，臨床診斷，和確診：
疑似病例：有明確流行病學(xué)史；符合"發(fā)熱和/或呼吸道癥狀"和"發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計數(shù)減少"的臨床表現(xiàn)。
臨床診斷病例：上述疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者。
確診病例：需有呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
可能很多人看到這么多字就覺得太長不看，我們來簡單的說一下，那就是：
確診病例：湖北省內(nèi)外是保持一致的。
疑似病例：湖北省內(nèi)和省外是有區(qū)別的。具體的說，那就是，湖北省把需要使用臨床診斷-主要是CT檢測的疑似病例單獨列出來了，稱之為臨床診斷病例，我們用一張圖更能直觀的顯示二者的區(qū)別。
湖北省內(nèi)和省外，對疑似病例是有區(qū)別的
二. 為什么湖北省會單獨把臨床診斷病例列出來呢？
其實主要原因是醫(yī)療資源不足。
大家仔細(xì)看一下這個標(biāo)準(zhǔn)會發(fā)現(xiàn)，疑似診斷里前面幾項都是非常容易檢測的，比如流行病學(xué)史這個通過詢問即可得知，發(fā)熱和/或呼吸道癥狀通過體溫計和觀察即可發(fā)現(xiàn)，而血液細(xì)胞計數(shù)也是簡單的采血就可以化驗出，屬于非常常規(guī)的檢測項目，對醫(yī)療條件要求較低。
但是肺炎影像學(xué)就需要專門的CT設(shè)備來進(jìn)行確定了，這一個要求就高了，而前期湖北省的醫(yī)療資源十分缺乏，所以需要進(jìn)行分診以保障更多的資源給更需要的患者。
因此，湖北今天的數(shù)字之所以發(fā)生了重大改變，其實就是因為把之前的臨床診斷病例加入到了確診病例里，不再單列這一項。
最新政策
正因為如此，湖北的數(shù)據(jù)才會突然出現(xiàn)暴增。
三. 改變確診對于湖北有什么意義？
這一點，首先要得益于全國醫(yī)療資源對湖北的支援，使得湖北處理疫情的能力和速度得到了提升。
對于患者，可以及時收治:
作為疫情發(fā)源地的湖北，其病毒攜帶者規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他省份；而前期醫(yī)療資源不足，導(dǎo)致大量的人本身可能是病毒攜帶者了，但是由于沒能做核酸確認(rèn)，所以遲遲不能納入確診病例中，無法得到及時的收治，導(dǎo)致病情可能得到耽擱。
對于社會來說，可以堵住疫情傳播漏洞：
之前大量的未確診人群的存在，對疫情來說是一個潛在的漏洞，這些人在生活中很容易成為潛在的傳播者，導(dǎo)致更多的人被傳染。而這次納入臨床診斷，其實可以對他們采取隔離措施，從而進(jìn)一步掐斷傳播途徑。
四. 無需對新增數(shù)字恐慌
今天新增數(shù)字較大，但是無需過度恐慌。這次湖北省的做法，事實上是將確診標(biāo)準(zhǔn)擴大了，擴大了收治人群，這樣可以讓更多的人得到隔離措施和入院治療。
但是這些臨床診斷病例其實很多并不見得是新型冠狀病毒肺炎（NCP），當(dāng)前處于氣溫劇烈變化的冬春季節(jié)，很多人都會因為氣候不穩(wěn)定以及個體免疫力下降而引發(fā)了肺炎相關(guān)癥狀?，F(xiàn)在被集中收治，事實上一定會有大量不是新型冠狀病毒引起的肺炎患者被納入，所以數(shù)字看起來大。
接下來，隨著診斷金標(biāo)準(zhǔn)核酸檢測的進(jìn)一步適用，那么一定會有大量的人得到排除。
為什么核酸才是金標(biāo)準(zhǔn)呢？
因為，肺炎很多時候是一種癥狀，能夠引發(fā)肺炎的因素有很多，除了新型冠狀病毒，還有像流感病毒，以及一些常見的感染等等。所以，要想確定是否是新型冠狀病毒引起的肺炎（NCP），必須對其進(jìn)行核酸檢驗，通過核酸檢測來確定引發(fā)肺炎的病原體到底是什么。
而隨著核酸試劑盒產(chǎn)能的提升，以及核酸試劑盒標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)，未來核酸診斷的準(zhǔn)確度會也越來越高，對新型冠狀病毒肺炎的診斷也會越來越準(zhǔn)確。
