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家長注意！孩子這些癥狀都是“鼻炎”惹的禍

2024-10-24

入秋以來，醫(yī)院的兒科門診經(jīng)常會(huì)有家長詢問，“我們家孩子流鼻涕1個(gè)月了還沒好”“我們家孩子為什么總是喜歡揉鼻子？”“孩子每天早上總是會(huì)咳嗽好一陣，怎么也好不了！”……這些就診的患兒經(jīng)過兒童過敏?？崎T診的診療，最后都被診斷為過敏性鼻炎，經(jīng)過醫(yī)生規(guī)范的治療和隨訪，病情都得到了有效緩解。其實(shí)，兒童很多常見的呼吸道癥狀都和過敏性鼻炎相關(guān)，真的都是“鼻炎”惹的禍。

兒童過敏性鼻炎的典型四大癥狀：
鼻子不適
兒童過敏性鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為突出的鼻部癥狀，如打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕等。有些孩子由于鼻癢不適而經(jīng)常揉鼻子，甚至表現(xiàn)為一些鼻子的怪異動(dòng)作。極少數(shù)患兒鼻流清涕可能是唯一的臨床表現(xiàn)，繼發(fā)感染時(shí)，鼻涕可為黏性或膿性分泌物。

兒童過敏性鼻炎的特殊體征：
咽部不適
由于鼻腔分泌物可向后倒流向咽部，使患兒產(chǎn)生一種咽部不適感覺，從而導(dǎo)致孩子不斷發(fā)出清嗓子樣咳嗽，以清晨更為顯著，有時(shí)候這種不典型的咳嗽可成為兒童過敏性鼻炎的主要臨床癥狀。

眼部異常
一些孩子可能還會(huì)有眼部癥狀，比如眼睛癢，結(jié)膜充血，流淚等，甚至由于經(jīng)常用手揉眼引起結(jié)膜炎，由于下眼瞼的腫脹，過敏性鼻炎的患兒經(jīng)常出現(xiàn)明顯的黑眼圈。

兒童過敏性鼻炎的危害
答案是肯定的。很多人認(rèn)為，過敏性鼻炎只不過是發(fā)作時(shí)有點(diǎn)痛苦而已，過后仍和平時(shí)一樣，治不治無所謂。事實(shí)上，過敏性鼻炎可造成患兒夜間睡眠打鼾和張口呼吸，嚴(yán)重的會(huì)造成間歇性慢性缺氧，持續(xù)影響兒童的健康和大腦發(fā)育。過敏性鼻炎不及時(shí)進(jìn)行治療，可能造成鼻竇炎，中耳炎，嗅覺改變甚至誘發(fā)哮喘。同時(shí)，過敏性性鼻炎也是兒童哮喘反復(fù)發(fā)作或者控制不佳的重要原因之一。

過敏性鼻炎的藥物治療
過敏性鼻炎的治療是一個(gè)綜合治療的過程，包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療和健康教育，也可以稱之為“防治結(jié)合，四位一體”。今天我們先著重介紹一下過敏性鼻炎的藥物治療。

鼻用糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物。具有顯著的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，其抗炎作用為非特異性，對各種炎性疾病均有效，可持續(xù)控制炎性反應(yīng)狀態(tài)。對兒童過敏性鼻炎的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用。臨床兒童使用較多的鼻用糖皮質(zhì)激素包括糠酸莫米松鼻噴霧劑和丙酸氟替卡鼻噴霧劑等。

抗組胺藥物
“組胺”是過敏性鼻炎發(fā)病機(jī)制中重要的炎癥介質(zhì)，通過與組胺受體結(jié)合，刺激平滑肌收縮、腺體分泌、擴(kuò)張血管和增加血管通透性?？菇M胺藥物作用機(jī)制就是競爭性地與組胺H1受體結(jié)合而阻斷組胺的生物學(xué)效應(yīng)。臨床上常用的口服抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

抗白三烯藥物
白三烯受體拮抗劑可有效地阻斷白三烯所引發(fā)的炎癥反應(yīng)，緩解過敏癥狀。孟魯司特鈉作為最主要的白三烯受體拮抗劑，是緩解過敏性鼻炎的鼻塞癥狀的最有效藥物，也是預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作的一線藥物。

所以，“鼻炎”惹的禍還真不??！
家中孩子若有以上表現(xiàn)的，
建議來兒童過敏?？崎T診
進(jìn)行規(guī)范的診治和隨訪，
去除這個(gè)“禍根”！

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